Spezialisiert auf Handchirurgie-Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom ist ein sogenanntes Nervenengpasssyndrom. An der Beugeseite des Handgelenkes verlaufen die Beugesehnen sowie der Nerv, der für das Gefühl an Daumen, Zeige- und Mittelfinger zuständig ist, durch einen Tunnel. Da dieser Tunnel nicht dehnbar ist, führt jede Einengung zu einem Druck auf die empfindlichste Struktur darin: den Nerven.

Platzmangel im Tunnel entsteht, wenn dieser enger wird (zum Beispiel durch einen Handgelenksbruch) oder wenn etwas in diesem Tunnel zusätzlich Raum benötigt. Am häufigsten liegt jedoch eine chronisch schleichende Sehnenscheidenentzündung vor. Hierbei wird das Hüllgewebe der Sehnen dicker, und da der Tunnel nicht nachgibt, drücken die Sehnen auf den Nerven.

Typische Zeichen des Karpaltunnelsyndroms sind Brennen, Kribbeln oder Ameisenlaufen im Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Zudem können ziehende Schmerzen im betroffenen Arm auftreten. Diese Symptome zeigen sich anfangs vorwiegend nachts, später auch tagsüber bei Aktivitäten wie Telefonieren oder Radfahren.

Bei einem fortgeschrittenen Karpaltunnelsyndrom besteht ein ständiges Taubheitsgefühl in den ersten drei Fingern. Dies führt dazu, dass feinmotorische Tätigkeiten, wie zum Beispiel das Halten einer Nähnadel oder das Schließen kleiner Knöpfe, unmöglich werden.

Die Erkrankung lässt sich dadurch nachweisen, dass der Druck auf den Nerven zu einer Verlangsamung der Nervenleitung führt. Dieser Effekt kann durch eine spezielle Untersuchung von der Fachärztin Miriam Prang in der Praxisklinik für Ästhetisch-Plastische und Handchirurgie in Hamburg-Harburg objektiv gemessen werden.

Neben der neurologischen Untersuchung gibt es klinische Tests wie das Hoffmann-Tinel-Zeichen (Beklopfen des Karpaltunnels löst Elektrisieren aus) oder den Phalen-Test (starkes Beugen des Handgelenks provoziert Symptome). Auch eine Ultraschalluntersuchung kann helfen, die Schwellung des Nervs direkt sichtbar zu machen.

In leichteren Fällen und bei kurzem Bestehen der Symptome wird zunächst versucht, durch das Tragen einer Nachtschiene sowie die Gabe entzündungshemmender Medikamente eine Abschwellung des Gewebes zu erreichen.

Eine operative Spaltung des Tunneldaches ist erforderlich, wenn die konservativen Maßnahmen nicht erfolgreich waren oder die Erkrankung bereits so weit fortgeschritten ist, dass der Nerv dringend entlastet werden muss. Weitere Informationen erhalten Sie in der Praxisklinik für Ästhetisch-Plastische und Handchirurgie in Hamburg.

Ab wann man wieder arbeiten kann, hängt stark vom Beruf ab. In der Regel ist nach zwei Wochen die Wunde verheilt und die Fäden sind gezogen, jedoch kann die Narbe noch empfindlich sein und die Hand besitzt noch keine Kraft. Bürokräfte können nach ca. vier Wochen die Arbeit wieder aufnehmen; wer handwerklich tätig ist oder schwer heben muss, benötigt eher sechs Wochen.

Vom Karpaltunnelsyndrom betroffen ist primär der Nerv, der für das Gefühl am Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger zuständig ist. Diese Finger weisen bei Einengung des Tunnels die typischen Taubheits- oder Kribbelgefühle auf.

Nach der Operation ist es wichtig, die Hand hochzulagern und die Finger regelmäßig, aber vorsichtig zu bewegen, um Verklebungen der Sehnen zu vermeiden. Eine übermäßige Belastung oder schweres Heben muss jedoch zwingend unterbleiben, damit das gespaltene Band (Retinaculum flexorum) in der gewünschten Weise verheilen kann. Für weitere Informationen vereinbaren Sie gerne einen Termin mit der Fachärztin Miriam Prang.

Nein. Nach zwei Wochen ist die Wunde verheilt und die Fäden gezogen. Jedoch ist in aller Regel die Narbe noch empfindlich und vor allem hat die Hand noch keine Kraft. Bürokräfte können nach ca. vier Wochen die Arbeit wieder aufnehmen. Alle diejenigen, die bei der Arbeit schwer heben und tragen müssen oder anderweitig handwerklich tätig sind, benötigen eher sechs Wochen.

Da gibt es verschiedene Möglichkeiten. Wenn die Kribbelmissempfindungen in der Hand weitgehend verschwunden sind, ist das Karpaltunnelsyndrom wahrscheinlich behoben. Eine neurologische Kontrolluntersuchung kann dazu nähere Hinweise geben. Öfter kommt es jedoch vor, dass die Sehnenscheidenentzündung, die das Karpaltunnelsyndron verursacht hat, noch nicht abgeklungen ist oder an den Fingern weiter gegangen ist und nun zu einem Engpass in Höhe der Fingergrundgelenke führt. Sprechen Sie mit Ihrem Operateur und zeigen Sie die Hand dort noch einmal vor.