Gutartige Knochenwucherung – Ganglion (Überbein)

Das Ganglion, im Volksmund Überbein genannt, ist eine kugelige Vorwölbung, die vorzugsweise im Bereich von Gelenken an der Hand auftritt. Am Handgelenk sitzt es zumeist streckseitig oder im Bereich der sogenannten „Pulsader“. Ein Überbein stört oft nur ästhetisch, gefährlich sind die kugeligen Wölbungen nicht.

Ursache ist eine kleine Lücke in der Handgelenkskapsel, durch die sich die Gelenkinnenhaut hindurchgedrückt hat. Darin sammelt sich dann Gelenkwasser, so dass ein kleiner, kugeliger Ballon entsteht. Je nach Füllungszustand ist dieser mal größer, mal kleiner und lässt sich manchmal auch zurückdrücken. Ein entsprechender Befund kann auch an den Fingergelenken auftreten.

Für die Entfernung ist es besonders wichtig, festzustellen, wo das Loch in Gelenkkapsel ist. Dieses muss dann sorgfältig verschlossen werden, da sonst in kurzer Zeit ein neues Ganglion nachwächst. Anschließend ist eine ausreichende Ruhigstellung zu gewährleisten, damit es zu einer festen Vernarbung kommt und das Loch in der Gelenkkapsel nicht wieder aufreißt. Aus diesem Grunde ist es zudem wichtig, dass die daran anschließenden Bewegungsübungen nicht zu heftig ausgeführt werden.

Leider sind die Ganglien am Handgelenk sehr „wiederkommfreudig“. In etwa 20% der Fälle tritt später erneut ein Ganglion auf. Zum einen kann das zugenähte Loch in der Gelenkkapsel wieder aufreißen. Zum anderen kommt es durch die Naht in der nächsten Umgebung oft zu einer Schwachstelle, die später einreißt und das nächste Ganglion austreten lässt.

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Miriam Prang
Fachärztin für Ästhetisch-Plastische Chirurgie und Handchirurgie

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